法人契約のお申し込み
下記のフォームを入力して申し込みをしてください。
下記のフォームを入力して申し込みをしてください。
下記の申込内容を送信します。
内容を確認して、送信ボタンを押してください。
| ご契約 ID 数 | {{form.member_volume}} ID |
|---|---|
| 契約期間 | {{periodText}} |
| ご希望利用開始日 | {{expected_service_start_dateText}} |
| 会社名（漢字） | {{form.CompanyName}} |
|---|---|
| 会社名（カナ） | {{form.CompanyNameKana}} |
| 代表者（漢字） | {{form.RepresentativeSei}} {{form.RepresentativeMei}} |
| 代表者（カナ） | {{form.RepresentativeSeiKana}} {{form.RepresentativeMeiKana}} |
| 郵便番号 | {{joinData(form.ZipCode, "-")}} |
| 住所 | {{form.Prefecture}} {{form.Address1}} {{form.Address2}} {{form.Address3}} |
| 部署名・支店名 | {{form.AuxName}} |
| 担当者（漢字） | {{form.ClerkSei}} {{form.ClerkMei}} |
|---|---|
| 担当者（カナ） | {{form.ClerkSeiKana}} {{form.ClerkMeiKana}} |
| 電話番号 | {{joinData(form.Tel, "-")}} |
| FAX番号 | {{joinData(form.Fax, "-")}} |
| 携帯番号 | {{joinData(form.MobileTel, "-")}} |
| メールアドレス | {{form.Email}} |